La Apertura de Inscripción se aproxima — desde las 8 a.m. del jueves 26 de octubre, hasta las 5 p.m. del martes 21 de noviembre — con buenas noticias sobre los costos de las primas y la opción de mantener su plan actual si este le viene bien a Ud. 

Su sitio web y folleto de Apertura de Inscripción estarán disponibles con todos los detalles acerca de sus opciones y costos, y lo que cambiará en el 2018.

“Nos complace haber podido mantener los costos de las primas excepcionalmente bajos para una abrumadora mayoría de nuestra gente”, dijo Dwaine B. Duckett, vicepresidente de Recursos Humanos del Sistema. “Los empleados aún tendrán una amplia gama de opciones de alto valor, planes de alta calidad con tasas bajas – permitiéndoles mejorar o mantener su salud y la de sus familiares.”

Puntos principales para el 2018

  • Continuación de costos bajos — La mayor parte de la facultad y el personal tendrán aumentos en sus primas de plan médico por debajo de $10 mensuales en todos los niveles salariales y de cobertura. Los aumentos de primas en UC Care serán algo mayores, fluctuando entre $17 y $53 al mes. La UC continuará ajustando las primas al nivel salarial de manera que los costos se distribuyan de forma justa, y ofreciendo sin costo alguno para Ud. planes de visión y dentales a la facultad y el personal. Vea las tasas del 2018 para los empleados.
  • Explore las diversas opciones de la UC o mantenga su plan actual — La UC continuará ofreciendo la misma selección de planes médicos de calidad el año próximo. Las necesidades de cuidados de salud pueden cambiar con el tiempo, así que dedique un momento para revisar la gama completa de opciones de plan para cerciorarse de que Ud. tiene el que mejor le viene a Ud. y a su familia.
  • Cambios para el 2018 – Véanse abajo los detalles sobre la nueva administradora de beneficios farmacéuticos de la UC para los planes de tipo organización de proveedores preferidos (PPO) y cambios en la red para miembros de Western Health Advantage (WHA).
  • Formas de manejar sus costos — Ud. no tiene que sacrificar la calidad de sus cuidados para mantener bajos sus costos. He aquí algunas sugerencias:
    • Si su necesidad médica no es una emergencia, ahorre tiempo y dinero saltando la sala de emergencias y obteniendo la atención que necesita de la enfermera de asesoramiento de su plan, proveedor de telemedicina o centro de atención de urgencia.
    • Considere inscribirse en la Cuenta de Gastos Flexibles de la UC (FSA) o un Plan de Ahorros para la Salud con una Cuenta de Ahorros para la Salud para reducir sus gastos fiscales pagando los costos de atención médica con dólares pre-impuestos.
    • Para ayudarle a tomar decisiones informadas sobre el cuidado de la salud, aproveche las herramientas como Castlight (disponible con los planes PPO de UC) para comparar médicos y servicios médicos por costo, calidad y conveniencia.
  • Beneficios para ayudarle a mantenerse bien — Ver a su médico regularmente para chequeos le ayudará a prevenir problemas más adelante y los chequeos (y otros cuidados preventivos) son gratis con cada plan de UC. También debe consultar el sitio web de su plan para obtener información sobre las herramientas gratuitas de gestión de salud y bienestar. Por ejemplo, su plan puede ofrecer clases de acondicionamiento físico y nutrición, programas de entrenamiento de salud, descuentos en membresías de gimnasios y aplicaciones (apps) o herramientas en línea (online) para ayudarle a manejar su cuidado.

Cambios en los beneficios farmacéuticos de planes PPO de la UC

En el 2018, Anthem Blue Cross reemplazará a OptumRx en la administración de beneficios farmacéuticos en todos los planes médicos de organizaciones de proveedores preferidos (PPO) de la UC. Actualmente Anthem administra los beneficios médicos y de salud conductual en todos los planes PPO de la UC, y continuará haciéndolo en el 2018. Este cambio afectará a los miembros de la facultad, del personal y retirados en los siguientes planes PPO:

  • Core
  • UC Care
  • UC Health Savings Plan
  • UC High Option Supplement to Medicare
  • UC Medicare PPO with Rx

La UC está trabajando para minimizar los trastornos que pudieran experimentar los miembros, pero Ud. deberá anticipar que habrá cambios en cuanto al formulario, procesos, farmacia, órdenes por correo y redes especiales. Hay algunos pasos que Ud. deberá tomar para cerciorarse de estar listo para el cambio. Por favor, fíjese en los detalles durante la Apertura de Inscripción.

Cambios para los miembros de Western Health Advantage

Aunque UC Davis Health ha terminado su propiedad y participación comercial en la red de Western Health Advantage (WHA), la UC y la WHA han llegado a un arreglo especial para los empleados de la UC. Mediante este arreglo, los miembros de WHA de la UC y sus familias podrán continuar viendo a su actual proveedor primario (PCP) de UC Davis Health o seleccionar un PCP de UC Davis Health en el futuro. Los miembros de WHA no tendrán acceso al programa de Advantage Referral, el cual le permitía a Ud. autoremitirse a especialistas dentro de la red de WHA. En su lugar, a partir del 2018, su PCP lo remitirá a Ud. a un proveedor apropiado si Ud. necesitara la atención de un especialista.

Tan pronto le llegue su folleto de Apertura de Inscripción, tómese un tiempo para revisar sus opciones, de manera que tenga los beneficios adecuados para Ud. y su familia en el 2018.