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Plan PPO UC Care
Plan PPO UC Care
Administrado por Anthem Blue Cross (médico) y Navitus (farmacia), con el apoyo de Accolade Health Care Advocate
UC Care es un plan PPO creado solo para la UC con el fin de garantizar el mejor acceso posible a hospitales y médicos de primera categoría de la UC. Para mayor comodidad y flexibilidad, usted también tiene acceso a la red de proveedores de Anthem Preferred y cobertura para atenderse con proveedores fuera de la red de servicio.
En esta página:
Cómo funciona el plan
Accolade le ayuda a explorar su plan médico y es su primer recurso para que le contesten preguntas sobre sus beneficios. Puede comunicarse con Accolade al (866) 406-1182 (de lunes a viernes, de 5:00 a.m. a 8:00 p.m. PT). Vea la información completa del plan (en inglés) en UC Faculty and Staff PPO sitio web.
- Puede elegir cualquier médico o centro de cuidado en el mundo. Sin embargo, pagará menos por los proveedores que estén dentro de la red UC Select o Anthem Preferred.
- Los desembolsos máximos anuales limitan lo que usted paga. Si alcanza el máximo anual, el plan paga el 100% de sus gastos médicos cubiertos por el resto del año.
- Los beneficios de salud conductual se ofrecen a través de Anthem Blue Cross.
- Consulte la información actualizada sobre la cobertura de las pruebas de COVID.
Es la mejor opción para usted si:
- Quiere acceso directo a la mayoría de los proveedores sin la necesidad de una referencia
- No desea pagar deducibles y copagos fijos por usar proveedores en la red UC Select
- Quiere tener cobertura cuando viaje o viva en el extranjero
- Usted o sus familiares viven fuera de California
Entienda sus costos
Al elegir un plan, asegúrese de tener en cuenta todos los gastos, incluido lo que puede llegar a pagar de su bolsillo por recibir cuidado médico. ALEX le hará algunas preguntas para ayudarle a estimar cuánto podría tener que gastar.
Obtenga más información sobre lo que paga por la atención (en inglés) en UC Faculty and Staff PPO sitio web.
- Red UC Select (disponible solo en California): Usted paga copagos fijos por los servicios cubiertos y no hay deducible. El desembolso máximo anual es de $6,100 para la cobertura individual y $9,700 para la cobertura familiar.
- Visitas a la oficina médica o al centro de urgencias: $30
- Sala de emergencias: $300
- Hospitalización: $250
- Red Anthem Preferred: Después de cumplir con el deducible, usted paga el 30% del costo del servicio.
- Cobertura individual: $500 de deducible; $7,600 de desembolso máximo
- Cobertura para una familia de tres personas o más: $1,000 de deducible; $14,200 de desembolso máximo
- Proveedor no preferido o fuera de la red: Después de cumplir con el deducible, usted paga el 50% del costo del servicio.
- Cobertura individual: $750 de deducible; $9,600 de desembolso máximo
- Cobertura para una familia de tres personas o más: $1,750 de deducible; $20,200 de desembolso máximo
*Los deducibles y desembolsos máximos de UC Care no se acumulan en conjunto para los servicios dentro y fuera de la red. El desembolso máximo de UC Select y de Anthem Preferred sí se acumulan en conjunto.
| Categoría salarial (tarifa salarial a tiempo completo) | Usted (Individual) | Usted + Niño(s) | Usted + Adulto | Familia |
|---|---|---|---|---|
| $71,000 o menos | $232.12 | $414.73 | $561.18 | $744.42 |
| $71,001–$140,000 | $284.54 | $508.41 | $676.92 | $901.51 |
| $140,001–$210,000 | $344.68 | $615.86 | $795.26 | $1,067.18 |
| $210,001 o más | $401.43 | $717.27 | $904.74 | $1,221.33 |
Inscribirse en Medicare
El plan PPO UC Medicare se considera el “plan complementario” de UC Care. Eso significa que, si usted se jubiló e inscribió en UC Care, será transferido al plan PPO UC Medicare cuando cumpla 65 años, una vez que Medicare haya aprobado su formulario de inscripción.
Documentos y contactos del plan
- Documentos y formularios
- UC Faculty and Staff PPO sitio web
- Accolade Health Care Advocate: 866-406-1182
- Navitus: 833-837-4308