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Plan PPO de Ahorros en Salud de la UC
Plan PPO de Ahorros en Salud de la UC
UC Health Savings Plan, en inglés; administrado por Anthem Blue Cross (médico) y Navitus (farmacia); con el apoyo de Accolade Health Care Advocate
El Plan de Ahorros en Salud de la UC (HSP, sigla en inglés), una organización de proveedores preferidos (PPO, sigla en inglés) con un deducible alto junto con una cuenta de ahorros para la salud (HSA, sigla en inglés), fue diseñado para garantizar el acceso completo a los mejores hospitales y médicos de la UC. Para mayor comodidad y flexibilidad, usted también tiene acceso a la red de proveedores de Anthem Preferred y cobertura para proveedores fuera de la red.
En esta página:
Cómo funciona el plan:
Accolade le ayuda a conocer su plan médico y es donde debe empezar para hacer preguntas sobre sus beneficios. Puede contactar a Accolade por teléfono al (866) 406-1182 (de lunes a viernes, de 5:00 a.m. a 8:00 p.m. PT). Encuentre todos los detalles de su plan en uchealthplans.com.
- Sus contribuciones antes de impuestos a la HSA se deducen de su sueldo, reduciendo lo que pague en impuestos. Para el 2024, el IRS limita las contribuciones a la HSA a $4,150 para la cobertura individual y $8,300 para la cobertura familiar. Las personas de 55 años o más pueden hacer una contribución adicional de «recuperación» de $1,000.
- La UC contribuye con hasta $500 por año para la cobertura individual y hasta $1,000 para la cobertura familiar.
- Puede elegir cualquier médico o centro de atención en el mundo. Sin embargo, pagará menos por los proveedores de cuidado que estén dentro de la red Anthem Preferred.
- Los beneficios de salud conductual se ofrecen a través de Anthem Blue Cross.
- Consulte la información actualizada sobre la cobertura de las pruebas de COVID.
- Nota importante: Cuando HealthEquity crea la cuenta HSA, la ley exige verificar la identidad de los participantes. Para cumplir con este requisito, la UC proporcionará información que incluye su nombre legal completo, dirección residencial en los EE. UU., fecha de nacimiento y número de seguro social u otro número de identificación emitido por el gobierno.
El IRS y la UC tienen normas que limitan quién puede inscribirse en este plan. Este cuestionario puede ayudarle a determinar si cumple los requisitos y si el HSP de la UC es adecuado para usted.
Usted no es elegible para inscribirse en el HSP de la UC si:
- Ya está inscrito en Medicare.
- Es un/a retirado/a que no estaba inscrito en el HSP de la UC mientras estuvo trabajando en la UC. Nota importante: Si usted o un familiar cubierto pasan a Medicare mientras esté inscrito en el HSP de la UC, tendrá un Período de Elegibilidad Inicial para inscribirse en otro plan médico.
- Usted asume la cobertura de un familiar que esté inscrito en Medicare.
- Planifique inscribirse en una Cuenta de Gastos Flexibles de Salud (FSA, sigla en inglés) de la UC. Las normas del IRS limitan el uso simultáneo de ambas cuentas.
Acerca de la HSA
La cuenta de ahorros para la salud (HSA) es una cuenta federal libre de impuestos mantenida por HealthEquity que ayuda a pagar sus gastos de bolsillo para el cuidado médico. Debe estar inscrito en el Plan de Ahorros en Salud de la UC para inscribirse y contribuir a la HSA de la UC. Sin embargo, la cuenta es suya si se jubila, deja la UC o se cambia a otro plan de la UC.
- Conozca más acerca de la HSA
- Preguntas frecuentes
- Calendario de prorrateo de la HSA
Es la mejor opción para usted si:
- Quiere acceso directo a todos los proveedores sin necesidad de referencias
- Quiere tener ahorros libres de impuestos federales para los gastos de cuidado médico actuales y a futuro
- Está dispuesto a correr el riesgo de incurrir en gastos de bolsillo más altos
- Quiere acumular ahorros de retiro para los gastos de cuidado médico futuros para usted y sus familiares elegibles
- Usted y/o los miembros de su familia viven fuera de California
Entienda sus costos
Al calcular los costos de su plan médico, debe considerar tanto su prima mensual como lo que pagará por el cuidado médico. ALEX le hará algunas preguntas para ayudarle a estimar cuánto podría tener que gastar.
| Categoría salarial (tarifa para salarios a tiempo completo) | Usted (Individual) | Usted + Niño(s) | Usted + Adulto | Familia |
|---|---|---|---|---|
| $68,000 o menos | $79.26 | $129.75 | $180.81 | $227.92 |
| $68,001–$136,000 | $186.73 | $305.61 | $436.31 | $546.62 |
| $136,001–$204,000 | $297.01 | $486.08 | $665.28 | $842.96 |
| $204,001 o mas | $411.20 | $672.98 | $902.52 | $1,149.94 |
- Costos anuales dentro de la red: Para la cobertura individual, el deducible anual es de $1,600 y el desembolso máximo que pagará de su bolsillo es de $4,000. Para la cobertura familiar, el deducible anual es de $3,200 y el desembolso máximo que pagará de su bolsillo es de $6,400.
- Costos anuales fuera de la red: Para la cobertura individual, el deducible anual es de $2,600 y el desembolso máximo que pagará de su bolsillo es de $8,000. Para la cobertura familiar, el deducible es de $5,200 y el desembolso máximo que pagará de su bolsillo es de $16,000.
- Visita a consultorio o al centro de urgencias: 20% para los proveedores preferidos: 20%; 40% para los proveedores no preferidos; el cuidado preventivo dentro de la red de cobertura es gratuito
- Sala de urgencias: 20%
- Hospitalización: 20% dentro de la red; 40% fuera de la red
- Medicamentos recetados: 20% si se compra en una farmacia dentro de la red; 40% si es una farmacia fuera de la red
- El desembolso máximo anual (la cantidad máxima que usted gastará cada año por la atención médica cubierta antes de que el plan comience a pagar todos sus gastos): $4,000 por persona o $6,400 por familia para los proveedores dentro de la red; $8,000 por persona o $16,000 por familia para proveedores fuera de la red.
Cuando esté listo para inscribirse en Medicare
Usted no es elegible para la Cuenta de Ahorros para la Salud cuando está inscrito en Medicare, por lo que no podrá seguir inscrito en el Plan de Ahorros en Salud de la UC. Si se retiró y está inscrito en el Plan de Ahorros en Salud de la UC, tiene una plaza de 31 días para inscribirse en un plan nuevo y completar el formulario de la UC requerido para asignar sus beneficios de Medicare cuando cumpla 65 años.
Documentos del plan (en inglés)
Contactos del plan
- UC Health Plans website
- Accolade Health Care Advocate: 866-406-1182
- Navitus: 833-837-4308
- Health Equity: 866-212-4729 24/7