Dental

Su parte del costo de los servicios depende de si utiliza un dentista de la red PPO de Delta Dental o si tiene un dentista fuera de la red. Delta tiene más de 43,700 dentistas PPO en California y 234,000 en todo el país. Para ver una lista de los dentistas afiliados con Delta Dental PPO, visite el sitio web de Delta Dental.

Su beneficio anual total por persona (incluyendo los servicios dentales preventivos, básicos, mayores y protésicos) es de $1,700 si consulta a un dentista del plan PPO Delta Dental y de $1,500 si consulta a un dentista fuera de la red. Se aplica un deducible de $50 para algunos servicios.

Los dentistas de la red PPO de Delta aceptan una tarifa de servicio reducida y completarán y enviarán todos los formularios de reclamación por usted sin cargos.

• Los servicios preventivos (exámenes y limpiezas) son gratuitos, sin deducible.
• Los servicios dentales básicos, como empastes dentales y extracciones, están cubiertos al 80% después de pagar el deducible.
• La mayoría de los demás servicios dentales están cubiertos al 50% después de pagar el deducible.

Los dentistas de Delta Premier no están en la red PPO, pero acordaron aceptar una tarifa reducida por los servicios y también completarán y enviarán los formularios de reclamo por usted. El plan dental cubre el 75% de los costos por servicios dentales básicos después de pagar el deducible anual si acude a un dentista Premier, hasta $ 1,500 por año.

Si acude a un dentista que no está afiliado a Delta Dental, es posible que tenga que pagar el total de los honorarios del dentista y luego enviar su formulario de reclamo a Delta Dental para obtener un reembolso. Delta no puede asegurarle qué porcentaje de la cantidad cobrada estaría cubierta.

Cuando usted se inscribe, selecciona un dentista de la red para que le brinde todos sus servicios dentales básicos y les refiera a los especialistas cuando sea necesario. La red de DeltaCare® USA está formada por centros dentales de práctica privada cuya calidad es evaluada por Delta Dental.

No hay deducibles ni cantidades máximas de beneficios para el plan HMO DeltaCare. Usted solo paga su copago (si lo hubiera) por los servicios cubiertos al momento del tratamiento. Consulte el Resumen del Plan DeltaCare para obtener detalles sobre los servicios cubiertos y los copagos.

Puede cambiar de dentista en cualquier momento llamando al número de Servicio al Cliente de DeltaCare para solicitar el cambio. Visite el sitio web de Delta Dental para obtener una lista de los dentistas participantes.