Planes médicos

Todos los planes médicos actuales de la UC estarán disponibles en el 2018. Los empleados y retirados de la UC continuarán teniendo una amplia selección de tipos de plan y proveedores — incluyendo centros médicos, médicos, hospitales y grupos médicos de la UC — para adaptarse a sus necesidades. La UC continuará cubriendo la mayor parte del costo de las primas.

Si Ud. está considerando cambiarse a un plan diferente, vea el video Comparación de Planes Médicos (arriba) para ayudarle a encontrar el plan que se adapte mejor a sus necesidades. Ud. también hallará detalles en el sitio web de cada plan.

Cambios para el 2018

Este año habrá unos pocos cambios sustanciales, inclusive el de un nuevo administrador de beneficios farmacéuticos en los planes de organización de proveedores preferidos (PPO) de la UC y también habrá cambios en la red para los miembros de Western Health Advantage (WHA). 

Cambios en los beneficios farmacéuticos de planes PPO de la UC

En el 2018, Anthem Blue Cross reemplazará a OptumRx en la administración de beneficios farmacéuticos en todos los planes médicos de organizaciones de proveedores preferidos (PPO) de la UC. Actualmente Anthem administra los beneficios médicos y de salud conductual en todos los planes PPO de la UC, y continuará haciéndolo en el 2018. Este cambio afectará a los miembros de la facultad, del personal y retirados en los siguientes planes PPO:

  • Core
  • UC Care
  • UC Health Savings Plan
  • UC High Option Supplement to Medicare
  • UC Medicare PPO with Rx

La UC está trabajando para minimizar los trastornos que pudieran experimentar los miembros, pero Ud. deberá anticipar que habrá cambios en cuanto al formulario, procesos, farmacia, órdenes por correo y redes especiales. Hay algunos pasos que Ud. deberá tomar para cerciorarse de estar listo para el cambio. Por favor, fíjese en los detalles durante la Apertura de Inscripción.

Cambios para los miembros de Western Health Advantage

Aunque UC Davis Health ha terminado su propiedad y participación comercial en la red de Western Health Advantage (WHA), la UC y la WHA han llegado a un arreglo especial para los empleados de la UC. Mediante este arreglo, los miembros de WHA de la UC y sus familias podrán continuar viendo a su actual proveedor primario (PCP) de Grupo Médico de UC Davis o seleccionar un PCP de Grupo Médico de UC Davis en el futuro. Los miembros de WHA no tendrán acceso al programa de Advantage Referral, el cual le permitía a Ud. autoremitirse a especialistas dentro de la red de WHA. En su lugar, a partir del 2018, su PCP lo remitirá a Ud. a un proveedor apropiado si Ud. necesitara la atención de un especialista.

Tan pronto le llegue su folleto de Apertura de Inscripción, tómese un tiempo para revisar sus opciones, de manera que tenga los beneficios adecuados para Ud. y su familia en el 2018.

Tarjetas de identificación

Health Net Blue & Gold, Kaiser y Western Health Advantage sólo emiten tarjetas de identificación a los nuevos miembros. 

Los miembros de Core, UC Care y el Plan de Ahorros en Salud (HSP) de la UC recibirán nuevas tarjetas de identificación de Anthem Blue Cross. Ud. continuará usando su tarjeta para tener acceso a los beneficios médicos, de salud conductual y de farmacia. Las nuevas tarjetas de débito del HSA serán emitidas por Health Equity para todos los nuevos miembros del HSP de la UC y los miembros actuales cuyas tarjetas de débito caduquen este año. Las tarjetas de débito HSA serán válidas por tres años a partir de la fecha en que se emitan.

Los miembros de los planes de Medicare de la UC recibirán una nueva tarjeta de identificación de Anthem para tener acceso a sus beneficios médicos y de salud conductual. Los miembros de Opción Alta Suplementaria de Medicare de la UC y UC Medicare PPO recibirán una tarjeta adicional para sus beneficios de farmacia/medicina recetadas.

Planes médicos

Algunos planes tendrán cambios específicos para cada plan. Visite la página de su plan médico para ver más detalles:

Todos los retirados que no califiquen para el Medicare podrán inscribirse, bajo el acápite de beneficios para retirados, en los mismos planes que se brindan a los empleados, excepto el Plan de Ahorros para la Salud de la UC.

Los planes médicos de Medicare para retirados incluyen:

La UC ahora proporciona a los retirados que viven fuera de California con todos sus familiares en Medicare un programa de Coordinación de Medicare.